Hier fordern Sie Ihr persönliches Angebot an!

"Vor jeder eigentlichen Betreuung findet immer ein persönliches Vorgespräch mit Ihnen statt...

 

Sie erhalten zunächst nur ein Angebot von uns."

 

Grundlage des Gesprächs ist unser Betreuungsangebot, welches Sie vorab zugeschickt bekommen.

 

Füllen Sie hierzu die folgenden Felder und wählen Sie die gewünschten Leistungen aus...durch Anklicken der Kästchen...damit können wir das Angebot dann erstellen.

* Diese Felder werden mindestens benötigt um Ihre Angaben verarbeiten zu  können.

Formularbeginn

Anrede

 

Nachname *

Alter *

Pflegestufe *

 

PLZ *

Wohnort *

Telefonnummer *

Ihre Nachricht an uns:

Bitte kümmern Sie sich um...

 

Begleitung...

in die Kirche / zum Friedhof

zu Behörden

zu kulturellen Veranstaltungen

zum Arzt und zur Apotheke

zum Friseur

zur Bank

 

Gemeinsame Unternehmungen...

 

Spazieren gehen

sich unterhalten

aus Büchern und Zeitungen vorlesen

gemeinsame Brett- und Kartenspiele

das Fernsehprogramm studieren

gemeinsames Kaffeetrinken

Haushaltshilfe...

 

Staubwischen

Staubsaugen

Bad putzen

Bettwäsche wechseln

Wäsche waschen

Hausabfälle entsorgen

Sonstige Service-Leistungen...

 

Kleine Schönheitsreparaturen

Kleine Hausmeisterdienste

Haus - und Gartenarbeit

 
 

Sonstiges...

Schaffung einer Tagesstruktur

Entlastung der pflegenden Angehörigen

 
 
 

Einwilligungserklärung

. *Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten (zum Beispiel Name, Alter, Geschlecht und Gesundheitszustand etc.) zur Erstellung eines Angebotes an unseren Kooperationspartner weitergeleitet werden. Dieser Kooperationspartner nimmt postalisch und/oder elektronisch (Email) und/oder telefonisch Kontakt zu Ihnen auf und unterbreitet für Sie unverbindlich und kostenfrei, ein passendes Angebot. Nach der Erstellung des Angebots (Erfüllung des Zwecks) werden die Daten gemäß § 35 BDSG, falls kein Vertrag zustande kommt, wieder gelöscht. Ebenso findet nach §35 BDSG die Löschung der Daten bei einem Widerruf von Ihnen statt.
Das Ausfüllen des Fragebogens ist für Sie unverbindlich und verpflichtet Sie zu keiner Zahlung. Es dient ausschließlich dazu Ihnen ein geeignetes Angebot zu erstellen.

Ihre Formularnachricht wurde erfolgreich versendet.

Sie haben folgende Daten eingegeben:

Kontaktformular

Bitte korrigieren Sie Ihre Eingaben in den folgenden Feldern:
Beim Versenden des Formulars ist ein Fehler aufgetreten. Bitte versuchen Sie es später noch einmal.

Hinweis: Felder, die mit * bezeichnet sind, sind Pflichtfelder.

Aktuelles

"Den Jahren ein mehr am Leben und nicht nur dem Leben ein mehr an Jahren geben!"

Druckversion Druckversion | Sitemap
© Vitalia60Plus